En cas de reprise de poids
En cas de reprise de poids, la première étape est la recherche des causes de l’ascension pondérale lors d’un bilan spécialisé. Le patient sera revu par le nutritionniste, le chirurgien voire le psychologue. Dans la majorité des cas, un soutien psychologique ou nutritionnel élémentaire permet de stabiliser le poids. Par ailleurs, une reprise de 1 à 5 kg à l’issue de la deuxième année est tout-à-fait physiologique et attendue. Le patient en est d’ailleurs informé dès la préparation pré-opératoire.
La seconde étape implique une discussion multidisciplinaire en réunion de concertation d’obésité, où toute l’équipe pourra s’exprimer sur le cas du patient. Si une prise en charge nutritionnelle semble insuffisante, le recours à un deuxième geste chirurgical peut être envisagé. Les critères de choix de la stratégie à adopter seront : l’âge et le risque chirurgical, le poids initial maximal, l’objectif de perte pondérale discuté avec le patient, les antécédents chirurgicaux, les comorbidités (notamment le diabète) et les capacités d’adhésion du patient à cette nouvelle intervention.
La seconde étape implique une discussion multidisciplinaire en réunion de concertation d’obésité, où toute l’équipe pourra s’exprimer sur le cas du patient. Si une prise en charge nutritionnelle semble insuffisante, le recours à un deuxième geste chirurgical peut être envisagé. Les critères de choix de la stratégie à adopter seront : l’âge et le risque chirurgical, le poids initial maximal, l’objectif de perte pondérale discuté avec le patient, les antécédents chirurgicaux, les comorbidités (notamment le diabète) et les capacités d’adhésion du patient à cette nouvelle intervention.
Lieux de pratique
Cursus
DOCTEUR FRÉDÉRIC DOUCHEZ
- ANCIEN INTERNE DES HÔPITAUX DE PARIS
- ANCIEN CHEF DE CLINIQUE
- ASSISTANT DES HÔPITAUX DE PARIS
- CHIRURGIE GÉNÉRALE VISCÉRALE ET DIGESTIVE
- CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ
Honoraires
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